부인과

검사 명칭 및 정의

• 정식 명칭 : Colposcopy (자궁확대경 검사) 또는 Cervicography (자궁경부 촬영술)
• 목적 : 자궁경부의 이형세포(비정상 세포) 를 확대하여 관찰 하고, 필요 시 조직을 채취 하여 조직검사를 진행

검사 대상

• PAP 검사 또는 액상세포검사 결과가 다음 중 하나일 때:
  • ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL 등 이상 소견
  • HPV 고위험군 양성일 경우
• 반복적인 자궁경부 이상 소견이 있는 경우

검사 과정

• 산부인과 진료대에 누워 질경(speculum) 으로 자궁경부를 노출시킴
• Colposcope(확대경) 을 이용해 자궁경부를 10~40배 확대 관찰
• 초산(acetic acid) 또는 요오드 용액(Lugol's solution) 을 바르면 비정상 세포가 색 변화로 구분됨
• 이상 부위가 식별되면 조직 생검(Biopsy) 을 병행하여 확정 진단
• 일부 기관에서는 자궁경부 사진(Cervicography) 을 함께 촬영하여 보존 및 진료 기록에 활용

검사 시간 및 통증

• 검사 시간: 약 10~15분
• 통증: 확대관찰 자체는 통증 없음
  • 조직검사를 할 경우 약간의 통증과 소량 출혈 가능

검사 후 주의사항

• 생검을 한 경우 1~2일간 소량 출혈 또는 갈색 분비물 이 나올 수 있음
• 성관계, 질세척, 질정 사용 등은 3~5일간 피할 것
• 드물게 감염 증상(지속적 통증, 악취 분비물 등)이 있으면 병원 문의

장점

• 비정상 세포의 위치와 범위 정확히 파악 가능
• 정밀한 조직검사 병행 가능 (PAP보다 확진율 높음)
• 자궁경부암 및 전암 병변 조기 진단에 매우 중요

보험 및 비용

• 건강보험 적용 시 큰 부담은 없지만, 조직검사 병행 시 비용 증가
• 사보험 실손 보장 여부는 사전 확인 필요

Colposcopy 결과 분류 (Bethesda System과 연계)